A infecção pelo COVID-19 bastante dramática do presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, colocou os holofotes globais de volta no coronavírus e na forma como os países lidaram com a pandemia que atormentou o mundo desde o início deste ano. No centro do debate estão essencialmente duas questões. Primeiro, se as medidas tomadas pelos governos dos respectivos países foram eficazes na contenção da propagação do vírus e, segundo, qual foi o efeito dessas medidas na economia do país?
Qualquer tentativa de responder a essa pergunta com o propósito de avaliar um modelo replicável também deve levar em consideração os seguintes parâmetros. Primeiro, se o país é livre e democrático ou não, pois medidas totalitárias adotadas por regimes autocráticos não são modelos replicáveis para o resto do mundo. Em segundo lugar, o país é grande o suficiente em termos de população e área. Finalmente, o país está globalmente conectado e diverso, pois países relativamente remotos com pouco tráfego global podem ter conseguido se isolar de uma forma que, novamente, não é replicável para grande parte do mundo.
Com essas ressalvas em vigor, vamos olhar para o desempenho da Índia e avaliar se a Índia oferece um modelo ou não.
Em 6 de outubro de 2020, o site worldometers.info relatava um total de casos na Índia em 6,68 milhões e um total de mortes em 103.600. Isso coloca a Índia como o segundo país mais infectado, atrás apenas dos EUA, e o terceiro na lista com mais mortes, depois dos EUA e do Brasil. Então, devemos parar aqui e declarar que a Índia é um caso fracassado? Ou há mais nessa história?
“Embora muitos países ainda não tenham resolvido o debate sobre vidas versus meios de subsistência com algum grau de certeza, a Índia acertou os dois extremos do espectro. O paradigma “Jaan Bhi, Jahaan Bhi” (vida, bem como sustento) da Índia viu entre os mais rígidos bloqueios iniciais que quebraram a cadeia exponencial inicial, enquanto a economia também está em processo de recuperação muito antes do previsto ”.
– Akhilesh Mishra
Vejamos outros dados. A população total combinada dos 15 países mais infectados (menos a Índia) em 6 de outubro era de 1,49 bilhão. A população da Índia está na mesma faixa aproximada de 1,38 bilhão. Como os dados combinados dos 15 países mais infectados se comparam aos da Índia? Total de 21,4 milhões de casos no Top 15 e total de mortes em 721.598. Para a Índia, os números equivalentes são 6,68 milhões e 103.600. O total de casos combinados por milhão nos 15 principais países infectados é 14.316, enquanto na Índia é de apenas 4.830. Para o total de mortes, os números equivalentes são 481,8 e 75. Os 15 principais incluem países como EUA, Reino Unido, França e Espanha – todos os países com sistemas de saúde muito mais avançados do que a Índia!
Comparando a Índia com o mundo
Vamos considerar outro conjunto de dados com base em quando os países alcançaram pela primeira vez sua pontuação mais alta no Índice de Restrição de Resposta do Governo COVID-19 da Universidade de Oxford.
Em 21 de março, quando os EUA alcançaram pela primeira vez sua pontuação mais alta (72,69), havia 16,24 casos de COVID confirmados diariamente por milhão.
Em 26 de março, o Reino Unido (75,93) já tinha 21,39 casos diários confirmados de COVID por milhão de habitantes, 2,74 mortes diárias por milhão de habitantes e 10,22 mortes totais de COVID por milhão de habitantes.
Em 30 de março, a Espanha (85,19) já tinha 123,33 casos diários confirmados de COVID por milhão de habitantes, 17,92 mortes diárias por milhão de habitantes e 139,62 mortes totais de COVID por milhão de habitantes.
Da mesma forma, em 12 de abril, a Itália (93,52) já tinha 77,64 casos diários confirmados de COVID por milhão de habitantes, 10 mortes diárias por milhão de habitantes e 322 mortes totais de COVID por milhão de habitantes.
Em 6 de maio, o Brasil (81,02) já tinha 32,63 casos diários confirmados de COVID por milhão de habitantes, 2,82 mortes diárias por milhão de habitantes e 37,27 mortes totais de COVID por milhão de habitantes.
Em contraste com todos esses exemplos, quando a Índia alcançou pela primeira vez sua pontuação mais alta (100%) no Índice de Estringência em 25 de março, ela tinha apenas 0,04 casos COVID confirmados diariamente por milhão de habitantes, 0 mortes diárias por milhão de habitantes e menos de 0,01 COVID total mortes por milhão de habitantes.
Qual foi o resultado dessa tomada de decisão extraordinariamente rápida pela Índia?
Em 6 de outubro, o Reino Unido tinha 7.584 casos totais por milhão de habitantes, a Espanha tinha 18.239, a Itália tinha 5.420, o Brasil tinha 23.138 e os EUA tinham 23.135, em comparação com os apenas 4.830 casos totais da Índia por milhão de habitantes. Da mesma forma, com relação às mortes por COVID, em 6 de outubro, o Reino Unido tinha 623 mortes totais por milhão de habitantes, a Espanha era 689, a Itália era 596, o Brasil era 689 e os EUA eram 648, em contraste com apenas 75 mortes totais da Índia por milhão de habitantes
Tamanho e demografia da Índia
Vejamos um terceiro conjunto de dados. Com uma população combinada quase equivalente, a Europa (740 milhões) e a América do Norte (540 milhões) juntas têm 14,6 milhões de casos e 542.311 mortes, apesar de terem sistemas de saúde muito mais fortes, em comparação com a Índia – 6,68 milhões de casos e 103.600 mortes.
Considere a Suécia, que adotou um modelo diferente de grande parte do mundo democrático – sem bloqueio e mais confiança na imunidade coletiva. A Suécia tem 5.895 mortes por COVID, ou seja, 584 mortes por milhão de habitantes. Se extrapolarmos o número de mortes na Suécia por milhão para a população da Índia, isso equivaleria a 805.920 mortes. Isso apesar do fato de a Suécia ser 30 vezes mais rica que a Índia e com uma densidade populacional muito menor. Possui um dos melhores sistemas públicos de saúde do mundo e uma população altamente consciente.
Portanto, a questão é: o que a Índia fez certo que a manteve por milhão de casos totais e mais importante por milhão de mortes totais significativamente abaixo de seus pares, apesar de ter densidade populacional muito maior do que os países mais ricos da Europa e EUA e sistemas de saúde relativamente mais fracos ?
Primeiro, a Índia foi uma das empresas que mais reagiu rapidamente no nível governamental e institucional. A China notificou o mundo em 7 de janeiro sobre o vírus Wuhan. A Índia teve uma reunião missionária no próprio dia 8 de janeiro e começou a triagem de passageiros a partir de 17 de janeiro, um dos primeiros países do mundo a fazê-lo. O primeiro caso na Índia foi detectado em 30 de janeiro e medidas agressivas de contenção e triagem foram instituídas ali mesmo. Na outra extremidade do espectro, a Índia foi uma das primeiras a introduzir os Testes Rápidos de Antígenos junto com os testes RT-PCR. A Índia foi criticada inicialmente por essa estratégia, mas agora a própria OMS adotou esse modelo e o promove em todo o mundo. Da mesma forma, grande parte da Índia tornou as máscaras obrigatórias em abril, com o próprio Modi usando máscaras em público desde o início de abril, enquanto a OMS esperou até junho para recomendá-las ao mundo todo.
Bloqueio nacional decisivo
Em segundo lugar, a Índia estabeleceu o modelo ao impor um bloqueio nacional firme e decisivo em um estágio muito inicial da disseminação do vírus. Quando a Índia impôs um bloqueio total em 24 de março, tinha cerca de 500 casos no total em todo o país. A Índia poderia ter esperado ou adiado a imposição de um bloqueio e se arriscado a cair na trajetória europeia ou americana. Na época do bloqueio na terceira semana de março, a Índia estava prestes a entrar na fase exponencial. A taxa de crescimento de novos casos aumentou de 10,9% para 19,6% em apenas uma semana e o tempo de duplicação foi de pouco mais de 3 dias. Foi então que o primeiro-ministro Narendra Modi tomou a decisão de impor um bloqueio nacional, que até então nenhum outro país havia tomado tão cedo. Essa única decisão mudou a trajetória da Índia. A partir de hoje, a taxa de duplicação na Índia é de 51,4 dias. De acordo com várias estimativas, o bloqueio evitou cerca de 2 milhões de casos e 60.000 mortes que deveriam acontecer até o final de maio. Se isso tivesse acontecido, os números de crescimento cumulativo até agora no tamanho da população da Índia teriam sido catastróficos.
e acordo com um artigo publicado recentemente no jornal mundialmente respeitado Science, o número Rt = Effective Reproductive, ou seja, o número de contatos que um caso positivo infectaria, era de 4 a 5 pessoas antes do bloqueio em dois estados (Tamil Nadu e Andhra Pradesh) onde a pesquisa foi feito. Mas após o bloqueio, ele diminuiu drasticamente e, não obstante as flutuações, em última análise, essa taxa é apenas entre 1 e 1,5 (Rt = 1-1,5). A disseminação da infecção por COVID-19 foi, portanto, um golpe permanente durante o bloqueio.
Terceiro, o primeiro-ministro Modi construiu um modelo nacional e voluntário de conformidade participativa. A mudança de comportamento necessária para lidar com a pandemia, em uma escala populacional tão grande em uma sociedade democrática, não foi fácil. Modi entendeu que isso só poderia ser feito por meio de um modelo participativo. Desde o toque de recolher de Janta (toque de recolher das pessoas) antes do bloqueio aos discursos nacionais periódicos para o próprio Modi usando máscaras em todas as suas aparições públicas – o modelo de liderança responsável foi definido no próprio nível executivo mais alto.
Contagem de mortalidade relativamente muito baixa
Quarto, o bloqueio não foi desperdiçado, mas utilizado para aumentar as capacidades. Por exemplo, a Índia antes do bloqueio fabricava zero kits de EPI – tudo era importado. Hoje ela fabrica quase meio milhão de kits de EPI por dia! Atualmente, há quase 1,5 milhão de leitos de isolamento dedicados, quase 250.000 leitos com oxigênio e mais de 60.000 leitos de UTI. Em janeiro de 2020, a Índia tinha apenas um laboratório de testes. Hoje a Índia tem 1869 laboratórios. Em janeiro de 2020, a capacidade de teste por dia era inferior a 500 testes. Hoje são 1,5 milhão de exames por dia! É esse tipo de aumento das instalações durante o bloqueio que evitou que as instalações do hospital ficassem sobrecarregadas quando o bloqueio foi facilitado e manteve a contagem de mortes na Índia relativamente muito baixa em comparação com outros países.
Quinto, um cronometrou da Índia seu processo de desbloqueio quase certo. O primeiro trimestre do ano fiscal da Índia (abril-junho de 2020) foi um fracasso, como é o caso de quase todos os outros países. No entanto, os dados mais recentes disponíveis para o mês de setembro são indicativos de uma recuperação muito mais acentuada e generalizada do que se imaginava anteriormente. O PMI de manufatura estava em 56,8, o maior depois de 2012! As exportações em setembro aumentaram 5,27% A / A; O carregamento de frete ferroviário foi de 102,12 MT, um aumento de 15% A / A e o maior de todos os tempos; As vendas de gasolina voltaram aos níveis de janeiro de 2020; a demanda de energia aumentou 4,6% em relação ao ano anterior; As coletas de GST estão quase de volta ao período pré-COVID; O maior fabricante de automóveis da Índia (Maruti) viu um aumento de 30,8% nas vendas no período, enquanto o maior fabricante de veículos de duas rodas da Índia registrou um aumento nas vendas de 16,9% no período.
O mercado de referência do mercado imobiliário de Maharashtra registrou tendências semelhantes. A média diária de registros de propriedades foi a maior em setembro de 2020 após maio de 2019! As contas do E-Way geradas em setembro foram as mais altas de todos os tempos, também para um tráfego rodoviário saudável.
O que isso significa é que, embora muitos países ainda não tenham resolvido o debate sobre vidas versus meios de subsistência com algum grau de certeza, a Índia acertou os dois extremos do espectro. O paradigma “Jaan Bhi, Jahaan Bhi” (vida, bem como subsistência) da Índia viu entre os bloqueios iniciais mais rígidos que quebraram a cadeia exponencial inicial, enquanto a economia também está em processo de recuperação muito antes do previsto.
O primeiro-ministro Narendra Modi teve que fazer algumas fotos muito sofridas em vários momentos do curso do que ainda é uma pandemia em curso. Até agora, ele esteve na marca e para um país de tal diversidade e escala como a Índia, Modi criou um modelo de tomada de tomada que pode servir como um modelo útil para o mundo democrático.
